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「歯の神経を取る治療が必要」と言われると、どれくらい通うのか、痛みはあるのかと不安になりますよね。根管治療は数回にわたって通院することが多く、なぜ回数がかかるのか分からないまま進むと、途中で足が遠のいてしまう方もいらっしゃいます。
この記事では、根管治療の流れと通院回数・期間の目安、途中でやめたときのリスク、被せ物までの道のりをわかりやすくお伝えします。神戸市垂水区にある春藤歯科医院が、日々の診療で患者さまにご案内している内容をもとにまとめました。
根管治療とはどんな治療？
根管治療とは、虫歯や外傷などで傷んだ歯の神経を取り除き、歯の根の中をきれいに清掃・消毒して薬剤で密閉する治療です。歯の内部には、神経や血管が通る「根管」と呼ばれる細い管があります。ここが細菌に感染すると、放っておいても自然に治ることはありません。
根管治療の目的は、感染した神経や汚れを取り除き、根の中を清潔にして再び感染しないよう封じることにあります。これによって、抜かずに自分の歯を残せる可能性が高まります。歯の土台を守る大切な治療であり、その後に被せ物をかぶせて噛む機能を回復させるところまでが一連の流れです。
どんなときに根管治療が必要になる？
根管治療は、虫歯が神経まで進んでしまったときに必要になることが代表的ですが、それだけではありません。次のような状態のときに検討されます。
虫歯が神経に達している
虫歯が深く進行して神経にまで達すると、何もしなくてもズキズキ痛んだり、冷たいものだけでなく熱いものでもしみたりするようになるのです。この段階では、神経を残すのが難しく、根管治療で神経を取り除くことが多くなります。
過去に治療した歯が再び痛む
以前に神経の治療をした歯でも、根の中に細菌が再び入り込むと、根の先に炎症が広がることがあります。噛むと痛い、歯茎が腫れる、膿が出るといった症状は、そのサインであることがあります。この場合は、以前の詰め物を外してやり直す再治療になります。
歯の外傷で神経が傷んだ
強くぶつけて歯が折れたり、その衝撃で神経が傷んだりした場合にも、根管治療が必要になることがあります。見た目に大きな傷がなくても、内部で神経が傷んでいることがあるため、確認が欠かせません。
根管治療の流れ
根管治療は、いくつかの段階を踏んで進みます。ここでは大まかな流れを順にご紹介します。全体像を知っておくと、いま何のために通っているのかが分かり、治療への不安がやわらぐはずです。
感染した神経を取り除く
まず麻酔をして、虫歯や傷んだ神経を取り除きます。細い専用の器具を使い、根管の中の汚れをていねいにかき出していきます。根の形は人によって複雑なため、この工程には丁寧さが欠かせません。
根の中を清掃・消毒する
神経を取り除いたあとは、薬剤を使って根管の中を洗浄・消毒します。細菌をできるだけ減らすため、この清掃と消毒を数回に分けて繰り返すことがあります。ここが、通院回数がかかる大きな理由のひとつです。
根の中を薬剤で密閉する
根の中が十分に清潔になったら、すき間ができないよう薬剤で密閉します。再び細菌が入り込まないよう封をする、いわば仕上げの工程です。ここまでで根の治療そのものは完了します。
土台を立てて被せ物をする
根の治療が終わった歯は、神経を失ってもろくなっているため、土台を立てて被せ物をかぶせ、噛む力に耐えられるようにします。ここまで行って、はじめて治療が完了したといえます。
根管治療の回数と期間の目安
根管治療で最も気になるのが「何回通うのか」でしょう。回数には個人差がありますが、おおよその目安をお伝えします。歯の状態や根の複雑さによって前後することをふまえて、参考になさってください。
一般的には、根の治療そのもので数回、そのあとの土台づくりと被せ物の製作でさらに数回の通院になることが多く、全体として複数回にわたるのが通常です。前歯のように根が1本の歯は比較的少ない回数で済むこともありますが、奥歯のように根が複数ある歯や、炎症が強い場合、再治療の場合は回数が増える傾向があります。
期間としては、数週間から数か月にわたることもあり、状態によって幅があります。当院では、通院間隔や見通しについても事前にご説明しますので、遠慮なくご相談ください。
根管治療はなぜ何回も通院が必要になる？
「1回で終わらないの？」と感じる方は多いものです。根管治療で通院が続くのには、はっきりとした理由があります。
最大の理由は、根の中の細菌をできるだけ減らすために、清掃と消毒を段階的に繰り返す必要があるためです。目に見えない細い根管を、一度で完全に無菌にすることは容易ではありません。無理に急いで密閉すると、内部に細菌が残って再発を招くおそれがあります。また、炎症が強いときは症状が落ち着くのを待つ必要もあります。回数がかかるのは、しっかり治して長持ちさせるためだとご理解いただければ幸いです。
根管治療の途中で通院をやめるとどうなる？
回数がかかると、痛みが引いた時点で「もう大丈夫」と通院をやめたくなることがあります。しかし、治療の途中で中断するのはおすすめできません。次のようなリスクがあるためです。
- 根の中に残った細菌が再び増え、炎症がぶり返す
- 仮のふたが取れて、そこから細菌や汚れが入り込む
- 治療が振り出しに戻り、かえって回数や費用が増える
- 状態が悪化すると、最終的に抜歯が必要になることもある
痛みがおさまっても、それは治療が完了したサインではありません。途中でやめると、それまでの治療が無駄になってしまうこともあります。予定どおり通えないときは、自己判断で中断せず、早めにご連絡ください。状態を確認しながら、次回の通院時期を調整します。
根管治療後の痛みと再発について
治療中や治療後の痛みが気になる方も多いでしょう。治療は麻酔をして行うため、処置中の強い痛みは抑えられます。治療後に噛むと違和感や鈍い痛みが出ることがありますが、多くは数日で落ち着いていきます。痛みが長引く場合は、我慢せずご相談ください。
また、根管治療をした歯は、まれに時間が経ってから再び炎症を起こすことがあります。再発を防ぐには、被せ物までしっかり仕上げること、そして治療後も定期的に状態を確認することが大切です。神経を失った歯は虫歯が進んでも気づきにくいため、予防歯科の観点からも定期的なチェックをおすすめしています。神経の治療にまつわる痛みについては、虫歯で神経を抜く治療の痛みの記事もあわせてご覧ください。
根管治療の費用と歯を長持ちさせるために
根管治療そのものは保険が適用されることが多い治療です。一方で、より精密に行う自費の根管治療や、治療後の被せ物にセラミックなどの自費素材を選ぶ場合は、別途費用がかかります。自費の選択肢については、費用の目安やそれぞれの特徴、割れる可能性などのリスクもあわせてご説明したうえで、ご希望に沿ってご提案します。
せっかく残した歯を長く使うためには、治療を最後までやり切ることと、その後のケアが欠かせません。当院では、噛み合わせの視点も交えながら、治療した歯にできるだけ負担がかからないよう配慮しています。
よくある質問
根管治療は痛いですか？
治療は麻酔をして行うため、処置中の強い痛みは抑えられます。治療後にしばらく違和感が残ることもありますが、多くは数日でやわらいでいくでしょう。痛みには個人差があるため、つらいときは無理をせずお伝えください。
何回くらい通えば終わりますか？
歯の状態や根の複雑さによって幅がありますが、根の治療から被せ物まで含めると複数回の通院になるのが一般的です。前歯より奥歯、初回より再治療のほうが回数が増える傾向があります。見通しは診察のうえで具体的にご案内します。
途中で通えなくなったらどうすればいいですか？
自己判断で中断せず、まずはご連絡ください。仮のふたのまま長く放置すると再発や悪化を招くため、状態を確認しながら通院間隔を調整します。ご都合はできる範囲で合わせてまいります。
神戸市垂水区で根管治療をご検討の方は春藤歯科医院へ
根管治療は回数がかかる治療ですが、それは自分の歯をできるだけ残し、長く使うために欠かせない工程を一つずつ進めているからです。神戸市垂水区の春藤歯科医院では、治療の流れや通院の見通しをていねいにご説明し、途中で不安にならずに続けていただけるようサポートしています。
神経の痛みや過去に治療した歯の違和感が気になる方は、抜歯を避けられる可能性がある早い段階で、どうぞお気軽にご相談ください。
